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《職業性中暑的診斷》解讀
2019-03-05  來源: 國家衛健委  

目前職業性中暑在我國時有發生,該病發病急,病情進展快,嚴重影響勞動者身體健康和生命安全。《職業性中暑診斷標準》(GBZ?41-2002)發布以來,對于職業性中暑的診斷和處理起到了重要的指導作用。近年來,隨著對職業性中暑的認識不斷提高,現有標準的部分條款已不能完全適應中暑的臨床特點及診斷現狀,因此修訂職業性中暑診斷標準,以更好的指導接觸高溫作業者的健康監護及職業性中暑的診斷和治療。

本次修訂主要修改了診斷原則;刪除了診斷分級;修改了中暑先兆、熱痙攣、熱衰竭、熱射病的描述;調整了處理原則的內容;修改了附錄A的內容。

原標準診斷原則中的臨床表現描述不完善,本次修訂總結熱衰竭、熱射病的特點增加了相應的臨床表現;同時增加了結合輔助檢查結果,參考工作場所職業衛生學調查資料的內容。

原標準中先兆中暑和輕癥中暑兩者在臨床表現上很難區分。而輕癥中暑中的臨床表現在熱衰竭中都可能出現,甚至是主要表現,輕癥中暑和熱衰竭的描述不清晰,易造成誤解和混淆,且熱痙攣和熱衰竭部分患者臨床癥狀較輕,無器官功能損害,診斷為重癥中暑,易給職業病診斷醫師診斷時帶來困惑,故刪除了中暑的診斷分級,刪除輕癥中暑。臨床上根據患者臨床表現直接診斷為熱痙攣、熱衰竭、熱射病。

相關鏈接:關于發布《職業性接觸性皮炎的診斷》等5項強制性國家職業衛生標準的通告

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